Autismo Nível 1 de Suporte em Adultos: Sinais, Antigo Asperger e Diagnóstico

Autismo nível 1 de suporte é a forma de transtorno do espectro autista (TEA) em que a pessoa precisa de menos apoio no dia a dia, segundo o DSM-5, o manual diagnóstico da Associação Americana de Psiquiatria. Inclui boa parte do que antes se chamava síndrome de Asperger. Menos apoio não quer dizer dificuldade pequena: muitos adultos nível 1 vivem anos com esgotamento, ansiedade e a sensação de não se encaixar antes de receber o diagnóstico.

O que São os Níveis de Suporte

Desde 2013, o DSM-5 reúne os quadros do espectro sob um único diagnóstico e descreve a intensidade pelo apoio necessário, em duas áreas: comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos.

• **Nível 1:** exige suporte.
• **Nível 2:** exige suporte substancial.
• **Nível 3:** exige suporte muito substancial.

O nível pode ser diferente em cada área e pode mudar ao longo da vida, conforme o ambiente, as exigências e o apoio disponível. A CID-11, da Organização Mundial da Saúde, não usa níveis: ela descreve o autismo conforme haja ou não deficiência intelectual e prejuízo da linguagem funcional.

E a Síndrome de Asperger?

A síndrome de Asperger era um diagnóstico separado até o DSM-IV. No DSM-5 e na CID-11, faz parte do TEA, e muitas pessoas que antes receberiam esse nome correspondem ao autismo nível 1 sem deficiência intelectual. A CID-10, ainda usada em muitos documentos no Brasil, mantém o código F84.5 para a síndrome de Asperger. Muitas pessoas ainda usam o termo para se descrever, e isso é uma escolha pessoal.

Sinais de Autismo Nível 1 em Adultos

Na comunicação social:

• Conversas casuais cansam mais do que deveriam, e o "papo de elevador" parece sem sentido.
• Dificuldade de perceber subentendidos, ironias e regras sociais que ninguém explica.
• Preferência por poucas amizades, profundas, ou por conversas sobre temas de interesse.
• Sensação de ensaiar falas e de seguir um roteiro em situações sociais.

Nos comportamentos e na percepção:

• Necessidade de rotina e desorganização diante de mudanças inesperadas.
• Interesses intensos, que ocupam muito tempo e trazem prazer.
• Sensibilidade a sons, luzes, cheiros, texturas de roupas ou de alimentos.
• Movimentos repetitivos discretos que acalmam, como balançar o pé ou mexer em objetos.

Por que Passa Despercebido

Adultos nível 1 muitas vezes tiveram bom desempenho escolar, o que afastou a suspeita. Muitos aprenderam a camuflar: observar os outros, imitar e esconder incômodos. Laura Hull e colegas descreveram em 2017 o custo desse esforço, com cansaço e sensação de perder a própria identidade. Os sinais também são confundidos com timidez, fobia social, TOC ou depressão, e o diagnóstico costuma chegar mais tarde nas mulheres, como explico em autismo e TDAH em mulheres adultas.

Como É Feito o Diagnóstico

O diagnóstico é clínico. A avaliação de autismo em adultos junta entrevista sobre o desenvolvimento, relato de familiares quando possível, instrumentos padronizados e avaliação neuropsicológica, que também ajuda a diferenciar quadros parecidos. Questionários online podem levantar a suspeita, mas têm limites importantes, como mostro em teste de autismo adulto: AQ e RAADS-R.

Direitos Não Dependem do Nível

A Lei nº 12.764/2012 considera a pessoa com TEA pessoa com deficiência para todos os efeitos legais, sem distinguir níveis. Na prática, cada órgão, banca ou empresa define os documentos que aceita. Veja CIPTEA, a carteira do autista, e, para concursos e vagas reservadas, laudo PcD e concursos.

Realizo avaliação de autismo em adultos em Belo Horizonte, no bairro Planalto, com entrevista e devolutiva também online.

Este texto tem caráter informativo e não substitui avaliação profissional individualizada.